抑郁症的临床表现

抑郁发作临床以心境低落，思维迟缓、认治功能损害、意志活动减退和躯体症状为主。

1、心境低落：主要表现为显著而持久的情感低落、抑郁悲观。患者终日忧心忡忡、郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹。程度轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，任何事都提不起劲儿。程度重的患者可痛不欲生，悲观绝望，有度日如年、生不如死之感。

2、思维迟缓：患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”。临床上可见 言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难、严重者交流无法顺利进行。

3、认知功能损害：主要表现为近事记忆力下降，注意力障碍，警觉性增高，抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差，空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。

4、意志活动减退：患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢、生活被动、疏懒、不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，不想上班，不愿外出，回避社交。严重时，连吃、喝、个人卫生都不顾，蓬头垢面，不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，可达木僵状态，称为“抑郁性木僵”，常伴有消极自杀的观念或行为。

5、躯体症状：在抑郁发作时很常见。主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降。便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。睡眠障碍主要表现为早醒、一般比平时早醒2—3小时，醒后不能再入睡。一般认为躯体不适，主诉可能与文化背景、受教育程度和经济状况有关，主诉较多的患者，其社会阶层、受教育程度和经济状况均较低。有的抑郁症患者其抑郁症状为躯体症状掩盖，而使用抗抑郁药物治疗有效，有人称为“隐匿性抑郁”这类患者长期在综合医院各科就诊，虽大多数无阳性发现，但容易造成误诊。

6、其他：抑郁发作时也可出现人格解体、县市解体及强迫症状。